La storia di Koji: polmonite
Ventilazione non invasiva
Riepilogo del caso
- Uomo di 66 anni con polmonite acquisita per cantagio
- BPCO moderata, ricoveri pregressi
- Si sente male da 4 giorni, gli antibiotici prescritti dal medico si sono rivelati inefficaci
- Negli ultimi 2 giorni si verifica un peggioramento della dispnea, della tosse e un aumento della purulenza dell'espettorato
- Si presenta al pronto soccorso per distress respiratorio moderato-grave. La radiografia rileva una polmonite multilobo, viene inviato in terapia intensiva
Trattamento
- Ventilazione non invasiva
- Beta-agonisti e anticolinergici nebulizzati in linea tramite Aerogen Solo ogni 4-6 ore
- Fluidi per via endovenosa, corticosteroidi e antibiotici
Esiti del paziente
- Interruzione della ventilazione non invasiva
- Trattamenti continui tramite Aerogen Ultra
- Trasferimento in reparto e dimissione
Non basati su un paziente specifico ma rappresentativi di situazioni cliniche comuni. Il percorso del paziente è stato sviluppato sulla base di: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: http://www.goldcopd.org (consultato il 28 febbraio 2022). National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management (2018). https://www.nice.org.uk/guidance/ng115/chapter/Recommendations#managing-exacerbations-of-copd (consultato il 3 febbraio 2020). Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller M, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests [versione online pubblicata prima della versione cartacea, 23 dicembre 2021]. Eur Respir J. 2021;2101499. doi:10.1183/13993003.01499-2021James K Stoller, MD, MS. COPD Exacerbations. In: Post TW, ed. COPD exacerbations: Management. UpToDate; 2022. Consultato l'11 luglio 2022. https://www.uptodate.com/contents/copd-exacerbations-management
Altre storie
